「イスから立ち上がるとき、立ち上がりにくさを感じる」
「階段の上り下りで、膝の周りに痛みを感じる」
「太ももが張って、足がだるく感じる」
このようなことでお困りではありませんか？
テーブル作業に没頭していて、ふと立ち上がると
膝の周りに違和感を感じる。
「ん？どこかで膝打ったかな？」
と思って記憶を辿ってみても、そんな覚えはなく…。
家の掃除中、掃除機を持ちながら階段を上り下りしていると
膝の内側にチクっとした痛みを感じる。
でも、気がつくとその痛みは消えているので、特に気にせずそのまま放置。
そんなふうに、最近は膝の痛みが出たり消えたりを繰り返すようになり、
「これ以上、ひどくなったらどうしよう…」
「この痛み、いつになったら治るんだろう？」
と、不安を感じるようになり、当院へご来院されました。
実際、「そのうち良くなるだろう」と思っていても、症状が長引くと気持ちも沈みがちになりますよね。
問診のあとに膝を診させていただいたところ、膝の痛みに加えて、お皿の動きがやや悪くなっている様子が見られました。
そこで今回のブログでは、「その膝の痛み、もしかして膝上の炎症かも？原因と対策について」詳しく解説します。
最後まで読んでいただけると幸いです。
目次
大腿四頭筋腱付着部炎（だいたいしとうきんけんふちゃくぶえん）とは
まず膝の動きには、主に「曲げる」と「伸ばす」の２つがあります。
このうち「伸ばす」動作には、太ももの前面にある大腿四頭筋（だいたいしとうきん）が大きく関与しています。
大腿四頭筋は、膝のお皿にあたる膝蓋骨（しつがいこつ）を経由して、下腿（スネの骨）に付着しています。そのため、膝の曲げ伸ばしを繰り返すことで、大腿四頭筋と膝蓋骨のつなぎ目に負担がかかることがあります。
この部分に過度な負担がかかると、炎症が起きて痛みや腫れを引き起こすことがあり、これを「大腿四頭筋腱付着部炎」と呼びます。
大腿四頭筋腱付着部炎が起きやすい原因とは
大腿四頭筋腱付着部炎は、一般的にはスポーツをしている方に多く見られる症状と思われがちですが、実は座り仕事や日常生活を送る方にも少なくありません。
では、一見、膝に過度な負担がかかりにくそうな座り仕事で、なぜこのようなトラブルが起こるのでしょうか？
その背景には、以下のような原因が考えられます。
・膝と足先の向きがズレているニーイントゥーアウト
「ニーイントゥーアウト」とは、立った姿勢で膝と足先の向きに注目した際、膝が内側に入り、足先が外側を向いている状態を指します。
このような姿勢が続くと、膝や股関節に負担がかかりやすくなります。
特に、膝のお皿（膝蓋骨）に外側への力が過剰に加わることで、お皿の動きが乱れ、大腿四頭筋にも余分な負担がかかります。
その状態のまま日常生活を送ることで、膝へのストレスが蓄積され、痛みが生じやすくなります。
・膝が伸び切らない姿勢が多い
では、「膝が伸び切らない姿勢」とは、どのような状態でしょうか？
立ったままの姿勢では分かりにくいのですが、これは仰向けに寝た姿勢で確認するとよく分かります。
仰向けに寝て、膝の裏と床がぴったり接していれば問題ありません。
しかし、膝の下に隙間ができて手がスッと滑り込むようであれば、それは膝を完全に伸ばせていないサインです。
このような状態が続くと、
本来は休まるはずの大腿四頭筋が常に緊張状態となり、筋肉疲労を引き起こすことがあります。
さらに、大腿四頭筋と膝のお皿（膝蓋骨）をつなぐ付着部にも過剰な負担がかかります。
その結果、日常生活の中で膝の曲げ伸ばしや、イスから立ち上がる際に痛みを感じるようになることがあります。
＊膝の下（黄色の部分に手がスッと滑り込む）
その対処法とは
今回は2つの項目に絞ってお伝えさせていただきます。
１つ目は、「膝と足先の向きを合わせる」
２つ目は、「膝のお皿を動かす」です。
１）「膝と足先の向きを合わせる」
膝と足先の向きをそろえることで、足裏に負担の少ない姿勢をつくりましょう。
〜右足を調節する場合〜
①右足をまっすぐ前に出して、足裏を床につけたままにする。
②そのまま膝を、足先の方向に向けて前に出す。
ポイントは、足指の人差し指と中指の間に向けて膝を誘導する。
③膝を元の位置に戻して、また足先に向けて膝を前に出す。
膝の誘導を５回行いましょう。
※鏡で膝の動きを見ながら行うと、より効果的です。
２）「膝伸ばしを行う」
膝をしっかり伸ばす感覚を取り戻すためには、意識的に膝を伸ばす動作を繰り返すことが大切です。
この「膝伸ばし動作」を行うことで、本来の可動域や正しい膝の動きが少しずつ回復していきます。
①仰向けに寝て、膝を立てて直角に曲げます。
②踵（かかと）を床につけたまま滑らせるように、５秒かけてゆっくりと膝を伸ばしていきます。
③最後に足を立てて、足が下方（足裏の方向）に引っ張られるようなイメージを持ちながら、踵を軽く引き伸ばすように意識してみましょう。
左右交互に３回ずつを目安に行ってください。
まとめ
最後まで読んでいただきありがとうございます。
今回は、その膝の痛み、もしかして大腿四頭筋腱付着部炎？原因と対策について書かせていただきました。
「膝と足先の向きを合わせる」と「膝伸ばし」を参考に、職場やご自宅でご活用ください。
続けていても一向にお困りごとが改善されない場合は、他に原因があるかもしれません。
その際は、お早めに近隣の専門機関にご相談されることをおすすめします。
もし、大阪市東成区周辺でお困りの方がいらっしゃいましたら、当院でご相談いただけたら幸いです。
監修 鍼灸師 柔道整復師 原田 直樹
