目次
記事の要点
膝の上が痛い原因の一つに大腿四頭筋腱付着部炎があります。
膝と足先の向きのズレや膝が伸び切らない状態が続くことで起こりやすくなります。
対策としては、膝と足先の向きをそろえることと、膝をしっかり伸ばす運動が有効です。
はじめに
「イスから立ち上がるとき、立ち上がりにくさを感じる」
「階段の上り下りで、膝の周りに痛みを感じる」
「太ももが張って、足がだるく感じる」
このようなことでお困りではありませんか？
テーブル作業に没頭していて、ふと立ち上がると
膝のお皿の上に違和感を感じる。
「ん？どこかで膝打ったかな？」
と思って記憶を辿ってみても、そんな覚えはなく…。
家の掃除中、掃除機を持ちながら階段を上り下りしていると
膝の内側にチクっとした痛みを感じる。
でも、気がつくとその痛みは消えているので、特に気にせずそのまま放置。
そんなふうに、最近は膝の痛みが出たり消えたりを繰り返すようになり、
「これ以上、ひどくなったらどうしよう…」
「この痛み、いつになったら治るんだろう？」
と、不安を感じるようになり、当院へご来院されました。
実際、「そのうち良くなるだろう」と思っていても、症状が長引くと
気持ちも沈みがちになりますよね。
問診のあとに膝を診させていただいたところ、膝の痛みに加えて、
お皿の動きがやや悪くなっている様子が見られました。
そこで今回のブログでは、
立ち上がると膝のお皿の上が痛い…その原因と対処法
について詳しく解説します。
最後まで読んでいただけると幸いです。
膝の上が痛い原因の一つ
「大腿四頭筋腱付着部炎（だいたいしとうきんけんふちゃくぶえん）」とは
まず膝の動きには、主に「曲げる」と「伸ばす」の２つがあります。
このうち「伸ばす」動作には、太ももの前面にある大腿四頭筋（だいたいしとうきん）が
大きく関与しています。
大腿四頭筋（前太ももの筋肉）は、膝のお皿にあたる膝蓋骨（しつがいこつ）を経由して、
下腿（スネの骨）に付着しています。そのため、膝の曲げ伸ばしを繰り返すことで、
前太ももとお皿のつなぎ目に負担がかかることがあります。
この部分に過度な負担がかかると、炎症が起きて痛みや腫れを引き起こすことがあり、
これを「大腿四頭筋腱付着部炎」と呼びます。
このまま続くと、どのような影響があるの？
膝の上の痛みは、初めのうちは「少し違和感がある」「動き始めだけ痛い」といった軽い症状で済むことも少なくありません。
しかし、そのまま無理を続けていると、膝への負担が積み重なり、日常生活にも影響が出ることがあります。
・階段の上り下りがつらくなる
・長時間歩くことが難しくなる
・正座やしゃがむ動作がしにくくなる
・反対側の膝や腰にも負担がかかる
膝の痛みは、早い段階で適切な対策を行うことで改善しやすいケースも少なくありません。
「そのうち治るだろう」と我慢せず、症状が続く場合は早めに体の状態を見直していくことが大切です。
大腿四頭筋腱付着部炎が起きやすい原因とは
大腿四頭筋腱付着部炎は、一般的にはスポーツをしている方に多く見られる症状と思われがちですが、実は座り仕事や日常生活を送る方にも少なくありません。
では、一見、膝に過度な負担がかかりにくそうな座り仕事で、なぜこのようなトラブルが起こるのでしょうか？
その背景には、以下のような原因が考えられます。
・膝と足先の向きがズレているニーイントゥーアウト
「ニーイントゥーアウト」とは、立った姿勢で膝と足先の向きに注目した際、膝が内側に入り、足先が外側を向いている状態を指します。
このような姿勢が続くと、膝や股関節に負担がかかりやすくなります。
特に、膝のお皿（膝蓋骨）に外側への力が過剰に加わることで、お皿の動きが乱れ、大腿四頭筋にも余分な負担がかかります。
その状態のまま日常生活を送ることで、膝へのストレスが蓄積され、痛みが生じやすくなります。
・膝が伸び切らない姿勢が多い
では、「膝が伸び切らない姿勢」とは、どのような状態でしょうか？
立ったままの姿勢では分かりにくいのですが、これは仰向けに寝た姿勢で確認するとよく分かります。
仰向けに寝て、膝の裏と床がぴったり接していれば問題ありません。
しかし、膝の下に隙間ができて手がスッと滑り込むようであれば、それは膝を完全に伸ばせていないサインです。
このような状態が続くと、
本来は休まるはずの大腿四頭筋が常に緊張状態となり、筋肉疲労を引き起こすことがあります。
さらに、大腿四頭筋と膝のお皿（膝蓋骨）をつなぐ付着部にも過剰な負担がかかります。
その結果、日常生活の中で膝の曲げ伸ばしや、イスから立ち上がる際に痛みを感じるようになることがあります。
＊膝の下（黄色の部分に手がスッと滑り込む）
その対処法とは
今回は2つの項目に絞ってお伝えさせていただきます。
１つ目は、「膝と足先の向きを合わせる」
２つ目は、「膝伸ばしを行う」です。
１）「膝と足先の向きを合わせる」
膝と足先の向きをそろえることで、足裏に負担の少ない姿勢をつくりましょう。
〜右足を調節する場合〜
①右足をまっすぐ前に出して、足裏を床につけたままにする。
②そのまま膝を、足先の方向に向けて前に出す。
ポイントは、足指の人差し指と中指の間に向けて膝を誘導する。
③膝を元の位置に戻して、また足先に向けて膝を前に出す。
膝の誘導を５回行いましょう。
※鏡で膝の動きを見ながら行うと、より効果的です。
２）「膝伸ばしを行う」
膝をしっかり伸ばす感覚を取り戻すためには、意識的に膝を伸ばす動作を繰り返すことが大切です。
この「膝伸ばし動作」を行うことで、本来の可動域や正しい膝の動きが少しずつ回復していきます。
①仰向けに寝て、膝を立てて直角に曲げます。
②踵（かかと）を床につけたまま滑らせるように、５秒かけてゆっくりと膝を伸ばしていきます。
③最後に足を立てて、足が下方（足裏の方向）に引っ張られるようなイメージを持ちながら、踵を軽く引き伸ばすように意識してみましょう。
左右交互に３回ずつを目安に行ってください。
よくある質問
Q.膝の上が痛い時は歩いても大丈夫ですか？
強い痛みや腫れがなければ歩ける場合もありますが、そのまま無理をして歩いていると悪化することがあります。
Q.膝の上の痛みは自然に治りますか？
軽症であれば改善することもありますが、原因が残っていると繰り返すことがあります。
Q.変形性膝関節症との違いは何ですか？
変形性膝関節症は関節に負担がかかって炎症や痛みが出ますが、大腿四頭筋腱付着部炎は筋肉に負担がかかって痛みが起きる状態です。
まとめ
最後まで読んでいただきありがとうございます。
今回は、
立ち上がると膝のお皿の上が痛い…その原因と対処法
について書かせていただきました。
「膝と足先の向きを合わせる」と「膝伸ばし」を参考に、職場やご自宅でご活用ください。
続けていても一向にお困りごとが改善されない場合は、他に原因があるかもしれません。
当院でも、立ち上がる時の膝の痛みや階段での痛みでお困りの方が多く来院されています。
膝だけでなく、足先の向きや股関節の使い方なども確認しながら施術を行っています。
もし、大阪市東成区周辺でお困りの方がいらっしゃいましたら、当院でご相談いただけたら幸いです。
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